CERERI, ADEVERINȚE, DECLARAȚII ȘI ALTE FORMULARE TIPIZATE
Potrivit prevederilor Legii nr. 9/2023, a fost eliminată obligativitatea prezentării/depunerii de către beneficiari a copiilor documentelor prevăzute de legislația din domeniul de activitate al Casei Județene de Pensii Botoșani, fotocopierea gratuită a documentelor originale fiind asigurată de instituția noastră.
2. Pensii de serviciu și indemnizații reglementate de legi cu caracter special
3. Expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă
5. Bilete de tratament balnear
8. Accidente de muncă și boli profesionale
9. Comunicare și relații publice
| • Cerere (pdf/ doc) pentru depunerea Anexei nr. 6 la Legea nr. 360/2023 privind sistemul public de pensii • Adeverință (pdf) privind venitul total lunar realizat, brut sau net, după caz, asupra căruia s-a datorat, potrivit legii, contribuţia la bugetul asigurărilor sociale de stat, utilizat la determinarea punctajelor lunare, pentru perioadele anterioare datei de 1 aprilie 2001 (Anexa nr. 6 la Legea nr. 360/2023) • Cerere (pdf / doc) privind acordarea pensiei pentru limită de vârstă/pensiei anticipate/pensiei anticipate parţiale • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea pensiei de invaliditate • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea pensiei de urmaş • Declarație pe propria răspundere (pdf / doc) – anexă la cererea privind acordarea unei pensii naționale • Cerere (pdf / doc) pentru trecerea de la pensia de invaliditate la pensia pentru limită de vârstă • Cerere (pdf / doc) pentru trecerea de la pensia anticipată/anticipată parţial la pensia pentru limită de vârstă • Cerere (pdf / doc) pentru recalcularea pensiei prin valorificarea stagiului de cotizare, grupelor de muncă, salariilor, sporurilor • Cerere (pdf / doc) pentru plata sumelor cuvenite și neîncasate de către pensionarul decedat • Cerere (pdf / doc) privind optarea persoanei cu handicap pentru asistent personal, indemnizație lunară (art. 43 din Legea nr. 448/2006) sau indemnizație de însoțitor (art. 77 din Legea nr. 263/2010) • Notă (pdf / doc) privind locurile de muncă încadrate în condiţii speciale potrivit Avizului pentru încadrarea locurilor de muncă în condiţii speciale nr. …./……. (Anexa nr. 1 la Norme) • Lista (pdf / doc) asiguraţilor care au desfăşurat activităţi pe durata programului normal de lucru din luna respectivă la locurile de muncă specificate în Avizul nr. …../……., emis de Ministerul Muncii, Familiei şi Protecţiei Sociale (Anexa nr. 2 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind încadrarea în condiții de muncă (Anexa nr. 3 la Norme) • Lista (pdf / doc) unităţilor administrativ-teritoriale cuprinse în zona de 8 km în jurul localităţii Baia Mare, Copşa Mică, Zlatna şi a localităţilor componente (Anexa nr. 4 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind datele din Registrul național de evidență a persoanelor (Anexa nr. 5 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind încadrarea în grupa I de muncă (Anexa nr. 12 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind încadrarea în grupa I de muncă, cu preluarea locului de muncă (Anexa nr. 13 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind încadrarea în grupe de muncă (Anexa nr. 14 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind sporurile, indemnizațiile și majorările de retribuții tarifare care, potrivit legislaţiei anterioare datei de 1 aprilie 2001, au făcut parte din baza de calcul a pensiilor şi care se utilizează la determinarea punctajului mediu anual (Anexa nr. 15 la Norme) • Adeverință (pdf / doc) privind sporul pentru munca prestată în timpul nopții (Anexa nr. 16 la Norme) • Declarație pe propria răspundere (pdf / doc) pentru urmașii studenți • Cerere (pdf / doc) pentru achitarea drepturilor restante prin mandat poștal/cont curent personal • Cerere (pdf / doc) pentru plata prestațiilor • Cerere (pdf / doc) pentru transferul dosarului de pensie în alt județ |
2. PENSII DE SERVICIU ȘI INDEMNIZAȚII REGLEMENTATE DE LEGI CU CARACTER SPECIAL
| • Cerere (pdf) de stabilire/recalculare a pensiei de serviciu, conform Legii nr. 47/1992 • Cerere (pdf) de stabilire/recalculare a pensiei de serviciu, conform Legii nr. 35/1997 • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea indemnizației prevăzute de Legea nr. 189/2000 • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea indemnizației prevăzute de Legea nr. 309/2002 • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, luptătorilor răniți și/sau luptătorilor retinuți • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, luptătorilor remarcați prin fapte deosebite • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, soțului supraviețuitor al eroului-martir • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, urmașilor de erou martir (părinte) • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, urmașilor de erou martir (copii minori, elevi sau studenți) • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației reparatorii cuvenite în baza Legii nr. 341/2004, urmașilor de erou martir (copii majori care nu realizează venituri din motive neimputabile lor) • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizațiilor prevăzute de Legea nr. 109/2005 • Cerere (pdf) pentru acordarea indemnizației lunare potrivit Legii nr. 8/2006 • Cerere (pdf) pentru stabilirea calității de beneficiar al Legii nr. 154/2021 • Cerere (pdf / doc) de stabilire/recalculare/actualizare a pensiei de serviciu/pensiei de urmaș, conform Legii nr. 303/2022 |
3. EXPERTIZĂ MEDICALĂ ȘI RECUPERARE A CAPACITĂȚII DE MUNCĂ
| • Cerere (pdf / doc) pentru expertizarea medicală a capacităţii de muncă (Anexa nr. 10) • Referat medical (pdf) – Anexa nr. 5 • Adeverință (pdf) privind numărul de zile de concediu medical (Anexa nr. 7) |
| • Contract de asigurare (pdf), conform Legii nr. 263/2010 • Act adițional (pdf) la contractul de asigurare socială încheiat în baza Legii nr. 263/2010 • Cerere (pdf / doc) de reziliere a contractului de asigurare încheiat în baza Legii nr. 263/2010 • Contract de asigurare (pdf / doc), conform OUG nr. 163/2020 • Act adițional (pdf / doc) la contractul de asigurare socială încheiat în baza OUG nr. 163/2020 • Declarație (pdf / doc) încheiată conform OUG nr. 163/2020 • Cerere (pdf / doc) pentru eliberarea adeverinței privind datele necesare determinării stagiului de cotizare și a punctajului mediu realizat în sistemul public de pensii • Cerere (pdf / doc) pentru eliberarea unei notificări a calității de neasigurat în sistemul de securitate socială din România |
5. BILETE DE TRATAMENT BALNEAR
| • Cerere (pdf) pentru eliberarea biletelor de tratament balnear • Declarație (pdf) în vederea acordării biletelor de tratament balnear • Adeverință (pdf / doc) de salariat în vederea acordării biletelor de tratament balnear |
| • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea ajutorului de deces – pensionari și membri de familie ai acestora • Cerere (pdf / doc) pentru acordarea ajutorului de deces – asigurați și membri de familie ai acestora • Declarație pe propria răspundere (pdf / doc) privind suportarea cheltuielilor cu înmormântarea • Adeverință (pdf / doc) model adeverință eliberată de angajator privind calitatea de asigurat • Declarație pe propria răspundere (pdf / doc) privind lipsa calității de asigurat sau pensionar a membrului de familie decedat |
| • RO 202 (pdf / doc) – cerere de pensie de bătrâneţe • RO 203 (pdf / doc) – cerere de pensie de urmaş • RO 204 (pdf / doc) – cerere de pensie de invaliditate • E 207 (pdf / doc) – certificat privind cariera de asigurat • MD/RO 202 (pdf / doc) – cerere pentru pensie limită de vârstă/pensie anticipată/anticipată parțială (Republica Moldova) • MD/RO 203 (pdf / doc) – cerere pentru pensie de urmaș (Republica Moldova) • MD/RO 204 (pdf / doc) – cerere pentru pensie de invaliditate (Republica Moldova) • MD/RO 207 (pdf / doc) – declarație privind activitatea asiguratului (Republica Moldova) • Cerere (pdf – var. 1) – de pensie pentru limită de vârstă (Israel) • IL/RO 202 (pdf / doc – var. 2) – Cerere de pensie pentru limită de vârstă/pensie anticipată/anticipată parțială (Israel) • Cerere (pdf – var. 1) – pentru pensie de urmaş (Israel) • IL/RO 203 (pdf / doc – var. 2) – Cerere pentru pensie de urmaș (Israel) • Cerere (pdf / doc var. 1) – pentru pensie de invaliditate (Israel) • IL/RO 204 (pdf / doc – var. 2) – Cerere pentru pensie de invaliditate (Israel) • IL/RO 207 (pdf / doc) – declarație privind activitatea asiguratului (Israel) • CAN/RO 202 (pdf / doc) – cerere pentru pensie limită de vârstă/pensie anticipată/anticipată parțială (Canada) • CAN/RO 203 (pdf / doc) – cerere pentru pensie de urmaș (Canada) • CAN/RO 204 (pdf / doc) – cerere pentru pensie de invaliditate (Canada) • CAN/RO 207 (pdf / doc) – declarație privind activitatea asiguratului (Canada) • Certificat de viață (HUN) (pdf / doc) – Életbizonyitvany, Anexa 2 (2. Melléklet) • Certificat de viață (ENG) (pdf / doc) – Life Certificate, Anexa 2 (Annex 2) • Certificat de viață (FR) (pdf / doc) – Certificat de Vie, Anexa 2 (Anexe 2) • Certificat de viață (GER) (pdf / doc) – Lebensbescheinigung, Anexa 2 (Anlage 2) • Certificat de viață (IT) (pdf / doc) – Certificato di Esistenza in Vita, Anexa 2 (Allegato 2) • Certificat de viață (ERS) (pdf / doc) – Certificato fe de Vida, Anexa 2 (Anexo 2) • Declarație de transfer în străinătate (pdf / doc) al drepturilor cuvenite în cadrul sistemului unitar de pensii publice • Declarație pe propria răspundere (pdf) pentru determinarea statului de ședere obișnuită în cazul persoanelor care intră sub incidența regulamentelor europene de coordonare a sistemelor de securitate socială și a acordurilor bilaterale de securitate socială la care România este parte |
8. ACCIDENTE DE MUNCĂ ȘI BOLI PROFESIONALE
| • Cerere (pdf / doc) privind solicitarea de către angajator a decontării indemnizației pentru incapacitate de muncă, în baza Legii nr. 346/2002 (Anexa nr. 1) • Centralizator (pdf / doc) privind certificatele de concediu medical (Anexa nr. 2) • Adeverință (pdf / doc) privind câștigul brut realizat lunar (Anexa nr. 3) • Cerere (pdf) pentru acordarea de dispozitive medicale (Anexa nr. 8) • Cerere (pdf) de participare la curs de recalificare sau reconversie profesională (Anexa nr. 10) • Cerere (pdf / doc) privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale – indemnizații, compensație pentru atingerea integrității, despăgubire în caz de deces (Anexa nr. 13) • Cerere (pdf) de rambursare a cheltuielilor (Anexa nr. 15) |
9. COMUNICARE ȘI RELAȚII PUBLICE
| • Cerere (pdf) de acreditare mass-media • Formular-tip (pdf) – cerere de informaţii de interes public (Anexa la HG nr. 123/2002 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001) • Reclamație administrativă (pdf) – Model 1 (Anexa la HG nr. 123/2002 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001) • Reclamație administrativă (pdf) – Model 2 (Anexa la HG nr. 123/2002 pentru aprobarea normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 544/2001) |
